Социальная инициатива: Законодатели предлагают механизм полного возмещения пенсионерам затрат на медикаменты
В российский законодательный орган – Государственную Думу – поступил законопроект, инициированный группой парламентариев, который предполагает внедрение беспрецедентной меры государственной поддержки для граждан старшего поколения. Документ уже зарегистрирован в базе нижней палаты и направлен на рассмотрение профильным комитетам. Суть предложения сводится к созданию адресного механизма, при котором государство берет на себя обязательство финансово обеспечивать потребности неработающих пенсионеров в жизненно необходимых фармацевтических средствах и изделиях медицинского назначения.
Анализ текущей социально-экономической ситуации показывает, что расходы на поддержание здоровья для людей, вышедших на заслуженный отдых, являются одной из самых весомых статей семейного бюджета. Учитывая, что размер фиксированной страховой пенсии в ряде регионов лишь незначительно превышает прожиточный минимум, затраты на лекарства могут составлять от 30 до 50% дохода пожилого человека. Именно эту острую проблему призван решить новый законопроект.
Инициатива предполагает внесение корректировок в действующий Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». В случае принятия поправок, свод законодательных актов будет дополнен новой статьей – 44.2, которая закрепит за отдельной категорией пенсионеров право на получение государственной субсидии. Важно подчеркнуть, что предлагаемый механизм не является разовой выплатой, а представляет собой системный инструмент социального казначейства.
Согласно тексту документа, финансовая помощь будет носить строго целевой характер: средства можно будет направить исключительно на приобретение трех категорий товаров: Лекарственные препараты (как рецептурные, так и отпускаемые без рецепта, но входящие в специальный перечень). Медицинские изделия (например, тест-полоски для глюкометров, тонометры, расходные материалы для систем введения инсулина, катетеры и прочее).
Специализированные продукты лечебного питания (смеси для энтерального питания, нутрицевтики, назначенные врачом при хронических заболеваниях ЖКТ, обменных нарушениях или после тяжелых операций).
Законодатели настаивают на том, что перечень товаров, подпадающих под действие субсидии, должен утверждаться на уровне Правительства Российской Федерации. Это позволит избежать злоупотреблений и направить бюджетные средства на финансирование действительно необходимых, а не вспомогательных или БАД-содержащих продуктов.
Проектом закона четко определены условия, при соблюдении которых пожилой гражданин сможет претендовать на возмещение расходов. Механизм направлен на поддержку наиболее уязвимой части пенсионного сообщества. Гражданин должен являться получателем страховой пенсии по старости (данное условие исключает получателей пенсий по инвалидности или по потере кормильца, если они не достигли пенсионного возраста, однако для них существуют иные меры поддержки).
Размер ежемесячного совокупного дохода пенсионера не может превышать величину, равную 1,5-кратному размеру регионального прожиточного минимума, установленного для пенсионеров в конкретном субъекте федерации. Региональный прожиточный минимум варьируется. Например, в Москве эта цифра выше, чем в провинции. Использование коэффициента 1,5 позволяет охватить не только беднейшие слои, но и тех «работающих пенсионеров», чей доход все еще остается крайне скромным (с учетом неофициальной занятости или небольшой зарплаты).
Лекарства и изделия должны быть приобретены исключительно по назначению лечащего врача. Скорее всего, потребуется предоставление рецептурного бланка или выписки из амбулаторной карты.
Самой привлекательной частью законопроекта является объем возмещения. В отличие от существующей в ряде регионов частичной компенсации (например, 50% для ветеранов труда), новый механизм предполагает компенсацию полной стоимости приобретенных товаров. В тексте документа указано: «Размер субсидии должен составлять полную цену лекарств, медизделий и спецпродуктов лечебного питания». То есть, если пенсионеру прописан дорогостоящий импортный препарат, включенный в правительственный перечень, стоимостью 15 000 рублей, государство вернет все 15 000 рублей.
При этом законопроект предусматривает два сценария финансирования: Авансовый перевод: Государство перечисляет средства на счет пенсионера до того, как ему необходимо будет купить лекарство (строго в сроки, предшествующие дате начала приема, указанной врачом). Компенсаторный (кассовый) метод: Если гражданин приобрел препарат за свой счет (например, срочно понадобился антибиотик), он вправе обратиться за выплатой постфактум. В таком случае ему будет возмещена вся стоимость покупки при предъявлении чеков.
Реализация столь масштабной социальной инициативы требует колоссальных бюджетных вливаний. Парламентарии предлагают распределить бремя между двумя уровнями бюджетной системы: федеральным и региональным (субъектов РФ). Предполагается, что средства будут закладываться в рамках государственных программ «Развитие здравоохранения» и «Социальная поддержка граждан».
Сам факт внесения такого документа говорит о смене парадигмы социальной защиты: от «дотационной поддержки» к принципу «государство платит за здоровье гражданина». Если закон будет принят, он станет одним из самых значимых социальных решений последнего десятилетия, напрямую влияющим на продолжительность и качество жизни миллионов россиян», – комментирует доцент Ставропольского филиала Президентской академии Лилия Рябова.
