Туберкулез распространяется во многом из-за равнодушия граждан

Ситуация в нашей стране по туберкулёзу оценивается как весьма напряжённая. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, Россия входит в число 22 стран с высоким бременем туберкулёза.

Одной из причин этого является распространение туберкулёза с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя, требующего особого подхода к лечению. Кроме этого, особенностью течения туберкулёза в настоящее время является рост заболеваемости среди лиц, живущих с ВИЧ-инфекцией. Эпидемиологическая обстановка в Режевском городском округе по туберкулёзу также продолжает оставаться напряжённой: в 2016 году показатель заболеваемости туберкулёзом на 100 тыс. населения составил 79,4 (среднеобластной показатель – 86,7). За минувший год впервые было взято на диспансерный учёт 38 больных туберкулёзом, заболели 1 ребёнок и 1 подросток. Среди заболевших туберкулёзом – 15 ВИЧ-инфицированных, что составило 39,4%. У 6 из 38 взятых на учёт выявлена первичная множественная лекарственная устойчивость. С бактериовыделением выявлено 13 больных. Большая часть инфицированных туберкулёзом (58,8%) была выявлена при профилактических осмотрах. Если учесть, что в 2015 году впервые был взят на учёт 31 человек с туберкулёзом, можно констатировать, что в 2016 году заболеваемость туберкулёзом в нашем округе выросла на 18%. Ещё несколько печальных фактов из медицинской статистики: в 2016 году в РГО умерли от туберкулёза 5 жителей (показатель смертности на 100 тыс. населения – 10,4). Всего умерли (по разным причинам) 17 больных туберкулёзом, состоящих на диспансерном учёте, в том числе 9 больных умерли от ВИЧ-инфекции в стадии СПИДа. На диспансерном учёте в противотуберкулёзном кабинете на сегодня состоит 100 взрослых больных с активным туберкулёзом лёгких, из них 50 – бактериовыделителей. 19 имеют множественную лекарственную устойчивость. Из 100 больных 37 имеют сочетанную патологию: ВИЧ+туберкулёз. С неактивным туберкулёзом с диагнозом "Клиническое излечение" состоит 69 больных, из них 16 ВИЧ-инфицированных. Контактных взрослых – 97 человек. В кабинете фтизиопедиатра состоит 6 детей, больных туберкулёзом лёгких. Кроме этого, с диагнозом "Тубинфицированность" состоит 223 детей и подростков. По контакту с взрослыми, больными туберкулёзом, состоят на учёте 84 детей и подростков. Неудовлетворительно обстоят дела в проведении тубдиагностики у детей: многие родители отказываются от проведения детям реакции Манту, не осознавая всей важности обследования на туберкулёз. При этом нарушается исполнение Федеральных законов и санитарно-эпидемиологических правил, запрещающих детям, не прошедшим обследование на туберкулёз, посещать детские учреждения: садики, школы, спортивные и другие секции. На сегодняшний день одним из основных методов раннего выявления туберкулёза лёгких остаётся рентгенофлюорографическое обследование населения. Говоря об этом, необходимо напомнить, что, согласно приказа Министерства здравоохранения Свердловской области (№517-п от 20.04.2015 г.), всё население должно обследоваться в порядке проф. осмотра не реже 1 раза в год. С кратностью 2 раза в год должны проходить флюорографию ВИЧ-инфицированные, больные, состоящие на диспансерном учёте у врача-психиатра и нарколога, медицинские работники родильных домов и отделений, контактные лица, проживающие с бициллярными больными. За 2016 год рентгенфлюорографически были осмотрены 27 882 режевлянина, в ре-зультате чего выявлено 19 больных туберкулёзом.

В. Седухин, врач-фтизиатр.