Частные клиники в ОМС: пациенты выбирают сердцем, а не формой собственности

«Доступность и качество медицинской помощи остаются одними из самых чувствительных вопросов для россиян. Особенно остро они стоят на малых и удалённых территориях, где медицинские ресурсы сосредоточены преимущественно в городских центрах. Именно поэтому интеграция частных клиник в систему ОМС, стартовавшая в 2010 году, должна была стать инструментом выравнивания доступа к медицине. К 2025 году коммерческим стал каждый третий участник системы, однако на них приходится лишь около 6 % государственного финансирования. А в 2026 году правила игры меняются: вместо уведомительного принципа допуска вводится отбор по критериям, утверждаемым Правительством РФ.

Однако, как показал всероссийский опрос Аналитического центра ВЦИОМ, спустя 15 лет после открытия ОМС для частников информированность граждан остаётся низкой. Только 31 % хорошо знают о такой возможности, ещё 25 % что-то слышали, а 42 % узнали об этом впервые. Разрыв между крупными городами и сельской местностью достигает 5–10 процентных пунктов.

При гипотетическом выборе между государственной и частной клиникой по ОМС голоса распределились почти поровну: 44 % против 42 %. С возрастом симпатии к государственному сектору растут — среди респондентов 60+ его выбирают 62 %, тогда как молодёжь 25–34 лет отдаёт предпочтение частным клиникам. Любопытно, что при хорошем достатке люди чуть чаще склоняются к государственным учреждениям, а при финансовых трудностях — к частным, где лечение по ОМС становится компенсаторным механизмом.

Мотивы выбора принципиально разные. Сторонники государственной медицины ценят территориальную доступность, институциональное доверие и предыдущий позитивный опыт. Сторонники частного сектора — лучшее отношение к пациентам, современное оборудование и удобный график. По сути, в сознании граждан два сектора дополняют друг друга.

«Для пациента первична не форма собственности клиники, а возможность получить помощь и попасть к нужному врачу, — отмечает руководитель практики «Социальная сфера» АЦ ВЦИОМ Екатерина Юшкина. — Частные клиники там, где они есть, повышают эту вероятность». По её словам, потенциал смешанной модели ограничен не только инфраструктурой, но и информированностью, а также структурной специализацией: частный сектор активнее представлен в узкой и высокотехнологичной помощи, тогда как в базовом звене и экстренных ситуациях альтернативы государственной сети нет. Тем не менее формат уже стал важным инструментом достижения стратегической цели развития здравоохранения до 2030 года — повышения доступности и качества медицинской помощи. Дальнейшее развитие смешанной модели все участники связывают с поиском баланса между гарантиями государственной медицины и потенциалом частного сектора под запросы конкретных регионов», - комментирует доцент Ставропольского филиала Президентской академии Анна Минина.